點名13藥!連花清瘟、清開靈、小兒肺熱咳喘……閃文推薦

國家衛計委點名13藥!連花清瘟、清開靈、小兒肺熱咳喘……

賽柏藍 2018-01-11 18:40:57

來源:賽柏藍 作者:禹鑫

今冬流感來犯, 全民抗擊。在這場殲滅戰中,3個西藥已封神;

又有13個中成藥,要爆紅!連花清瘟、清開靈、小兒肺熱咳喘……

1月9日,國家衛計委發布《流行性感冒診療方案(2018年版)》(下稱方案)。顧名思義,這個方案是對今冬流感的診斷和治療,給出了權威的建議。

點名13藥!連花清瘟、清開靈、小兒肺熱咳喘……

衛計委推薦,13個中成藥抗流感

對於流感治療,衛計委推薦了抗病毒藥物、中成藥和中藥飲片。

中醫治療的方案,分為“輕症辨證治療方案”“重症辨證治療方案”和“恢復期辨證治療方案”。推薦了13個中成藥和飲片。

輕症辨證治療方案——風熱犯衛,常用中成藥有:疏風解表、清熱解毒類,如金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、清開靈顆粒(口服液)、疏風解毒膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類等。兒童可選兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。

熱毒襲肺,常用中成藥有:清熱解毒、宣肺止咳類,如連花清瘟膠囊、銀黃類制劑、蓮花清熱類制劑等。兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒(口服液)、小兒咳喘靈顆粒(口服液)、羚羊角粉沖服。

不得不說,這次衛計委推薦的藥品,歷經市場考驗,療效公認可靠。

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3種西藥,已封神

在《方案》裡衛計委表示,神經氨酸酶抑制劑(NAI)對甲型、乙型流感均有效。並給出了3種藥物的使用建議。經過今冬的流感爆發季,這3個藥獲得一致認可,有成為抗流感“神藥”的趨勢。

奧司他韋:成人劑量每次75mg,每日2次,療程5天,重症病例劑量可加倍,療程可延長。腎功能不全者要根據腎功能調整劑量。1歲及以上年齡的兒童應根據體重給藥:體重不足15Kg者,予30mg每日2次;體重15~23Kg者,予45mg每日2次;體重23~40Kg者,予60mg每日2次;體重大於40Kg者,予75mg每日2次。對於吞咽膠囊有困難的兒童,可選用奧司他韋顆粒劑。對用藥過程中無效或病情加重的患者,要注意是否出現耐藥。

扎那米韋:適用於於成人及7歲以上青少年,用法:每日2次,間隔12小時;每次10mg(分兩次吸入)。但吸入劑不建議用於重症或有並發症的患者。

帕拉米韋:成人用量為300~600mg,小於30d新生兒6mg/kg,31-90d嬰兒8mg/kg,91d-17歲兒童10mg/kg,靜脈滴注,每日1次,1~5天,重症病例療程可適當延長。目前臨床應用數據有限,應嚴密觀察不良反應。

但是,離子通道M2阻滯劑金剛烷胺和金剛乙胺僅對甲型流感病毒有效,不過目前監測資料顯示甲型流感病毒對其耐藥,不建議使用。

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中藥飲片類

輕症辨證治療方案——風熱犯衛

主症:發病初期,發熱或未發熱,咽紅不適,輕咳少痰,無汗。

舌脈:舌質紅,苔薄或薄膩,脈浮數。

治法:疏風解表,清熱解毒

基本方藥:銀翹散合桑菊飲加減

銀花15g 連翹15g 桑葉10g 菊花10g 橘梗10g 牛蒡子15g 竹葉6g 蘆根30g 薄荷(後下)3g 生甘草3g

煎服法:水煎服,每劑水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要時可日服2劑,每6小時口服1次,每次200毫升。

加減:苔厚膩加藿香10g、佩蘭10g;

咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷葉10g;

腹瀉加黃連6g、木香3g;

咽痛重加錦燈籠9g、玄參15g。

若嘔吐可先用黃連6g,蘇葉10g水煎頻服。

輕症辨證治療方案——熱毒襲肺

主症:高熱,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜飲,咽痛,目赤。

舌脈:舌質紅,苔黃或膩,脈滑數。

治法:清熱解毒,宣肺止咳

基本方藥:麻杏石甘湯加減

炙麻黃5g 杏仁10g 生石膏(先煎)35g 知母10g 浙貝母10g 橘梗10g 黃芩15g 柴胡15g 生甘草10g

煎服法:水煎服,每劑水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要時可日服2劑,每6小時口服1次,每次200毫升。

加減:便秘加生大黃(後下)6g;

持續高熱加青蒿15g、丹皮10g。

重症辨證治療方案——毒熱壅肺

主症:高熱不退,咳嗽重,少痰或無痰,喘促短氣,頭身痛;或伴心悸,躁擾不安。

舌脈:舌質紅,苔薄黃或膩,脈弦數。

治法:解毒清熱,瀉肺活絡

基本方藥:宣白承氣湯加減

炙麻黃6g 生石膏(先煎)45g 杏仁9g 知母10g魚腥草15g 葶藶子10g 黃芩10g 浙貝母10g生大黃(後下)6g 青蒿15g 赤芍10g 生甘草3g

煎服法:水煎服,每劑水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;

必要時可日服2劑,每6小時口服1次,每次200毫升。也可鼻飼或結腸滴注。

加減:持續高熱加羚羊角粉0.6g(分沖)、安宮牛黃丸1丸;

腹脹便秘加枳實9g、元明粉6g(分沖);

喘促加重伴有汗出乏力者加西洋參10g、五味子6g。

重症辨證治療方案——毒熱內陷,內閉外脫。

主症:神識昏蒙、淡漠,口唇爪甲紫暗,呼吸淺促,咯粉紅色血水,胸腹灼熱,四肢厥冷,汗出,尿少。

舌脈:舌紅絳或暗淡,脈沉細數。

治法:益氣固脫,清熱解毒

基本方藥:參附湯加減

生曬參15g 炮附子(先煎)10g 黃連6g 金銀花20g生大黃6g 青蒿15g 山萸肉15g 枳實10g

煎服法:水煎服,每劑水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要時可日服2劑,每6小時口服1次,每次200毫升。也可鼻飼或結腸滴注。

恢復期辨證治療方案——氣陰兩虛,正氣未復

主症:神倦乏力,氣短,咳嗽,痰少,納差。

舌脈:舌暗或淡紅,苔薄膩,脈弦細。

治法:益氣養陰

基本方藥:沙參麥門冬湯加減

沙參15g 麥冬15g 五味子10g 浙貝母10g杏仁10g 青蒿10g 炙枇杷葉10g 焦三仙各10g

煎服法:水煎服,每劑水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要時可日服2劑,每6小時口服1次,每次200毫升。也可鼻飼或結腸滴注。

點名13藥!連花清瘟、清開靈、小兒肺熱咳喘……

注:1.妊娠期婦女發病,治療參考成人方案,避免使用妊娠禁忌藥,治病與安胎並舉,以防流產,並應注意劑量,中病即止。

2.兒童用藥可參考成人治療方案,根據兒科規定調整劑量,無兒童適應症的中成藥不宜使用。


參考來源

來源:cocomy.net